Modern görsel restorasyon operasyonları, neredeyse her oftalmik sorunu ortadan kaldırmamızı sağlayan yüksek teknoloji ve güvenli prosedürlerdir. Onlarca yıldır başarılı bir şekilde kullanılıyorlar, bu nedenle yöntemler sürekli gelişiyor, genişliyor ve daha etkili oluyor. Görsel işlevlerin iyileştirilmesi, kornea, lens, retina ve göz optik sisteminin diğer elemanlarının şeklinin donanım düzeltmesi kullanılarak elde edilir. Düzgün seçilen teknoloji, sadece görmeyi tamamen geri yüklemeye değil, aynı zamanda komplikasyon riskini azaltmaya da izin verir. Makaleden hangi oftalmik operasyonların, kullanım endikasyonlarının ve olası risklerin olduğunu öğreneceksiniz.
Türler
Donanım tıp yöntemlerinin geliştirilmesi sayesinde, görsel ve minimal invaziv prosedürler güvenilir ve minimal invazivdir. Süreleri birkaç saati aşmaz ve gelecekte karmaşık rehabilitasyon önlemlerine gerek yoktur. Cerrahi tedavi yönteminin seçimi, hastanın görsel aparatının hastalık, yaşı ve genel durumuna bağlı olarak seçilir.
Lazer düzeltmesi
Görme keskinliğini düzeltmek için en popüler çalışma türü. Bugün bunlar yüksek verimliliği ve minimum komplikasyon riski olan yüksek teknoloji yöntemleridir. Miyopi, ileri görüşlülük ve astigmatizmle başa çıkmanıza izin verin. Prosedürden sonra, görme keskinliği uzun süre korunur ve bir göz doktorunun tüm talimatlarını takip ederseniz, tekrarlanan müdahaleden tamamen kaçınabilirsiniz. Birkaç tür lazer düzeltmesi vardır:
- Lasik. Görme keskinliğini geri yüklemek için temel çalışma türü. İlk olarak, korneanın yüzey tabakası bir mikrokarata ile ayrılır ve daha sonra bir lazer ışını kullanılarak, şeklinde bir değişiklik gerçekleştirilir. Bu tür düzeltmenin ana dezavantajı, hastanın göz anatomisinin bireysel özelliklerini dikkate alamamasıdır;
- Süper Lasik. Geleneksel Lasik metodolojisinin gelişmiş bir versiyonu. Hastanın görsel sisteminin yapısını dikkate aldığı için daha iyi bir sonuç elde etmenizi sağlar. Dünyanın çoğu modern kliniğinde kullanılır;
- Femto Lasik. Benzer bir çalışma türü, tek fark, korneanın kesiminin bir mikrocarat tarafından değil, özel bir femo lazeri tarafından gerçekleştirilmesidir. Operasyonun seyrinin hastanın bireysel özelliklerine bağlı olduğu geliştirilmiş bir versiyon vardır - süper femto lasik;
- Epi-Lasik. Prosedürün mekanizması geleneksel LASIK yöntemiyle aynıdır, ancak böyle bir operasyon sadece inceltilmiş bir kornealı (edinilmiş veya konjenital) hastalara reçete edilir;
- PRK (FRK). Fotoğraf kırılma keratektomi 1985'ten beri gerçekleştirilmiştir. Bugün, kontrendikasyonların varlığında sıradan düzeltme yöntemlerine, örneğin ince bir kornea, ciddi oftalmik hastalıklarla uygulanmaktadır. İyileşme süreci her zaman ağrılıdır, iyileşme süresi diğer yöntemlerden daha uzun sürer.
Görsel düzeltme işlemleri 15 dakikadan fazla sürmez. Prosedürden sonra, birkaç saat boyunca koruyucu bir pansumanın yanı sıra 1-2 ay boyunca damlaların aşılanması gereklidir. Komplikasyon riski minimaldir, görme önemli bir azalma ile tekrarlanan tedavi gereklidir.
Vitrektomi
Bu, göz küresinin vitröz gövdesinin tam veya kısmi olarak çıkarılması için bir prosedürdür. Genel veya lokal anestezi altında gerçekleştirilir, komplikasyonların yokluğunda 2-3 saat içinde geçer. İlk olarak, daha sonraki manipülasyonların gerçekleştirildiği göz soketinde küçük delinmeler yapılır. Kural olarak, bu, retinanın etkilenen bölgelerinin bir lazeri, yurtdışının yoğunlaşması veya kumaş bütünlüğünün restorasyonu tarafından koterizasyondur. Aşağıdaki sorunlar için prosedür reçete edilir:
- göz dokularında kanamadan sonra görsel fonksiyonların restorasyonu;
- yaşla ilişkili retina ayrılmasının önlenmesi;
- Brüt izlerin veya neovaskülarizasyonun (kan damarlarının çimlenmesi) gözlerin şiddetli retinopatisinin tedavisi.
Yapay polimerler, gaz kabarcıkları, silikon yağı veya dengeli bir tuz çözeltisi, vitreus gövdesinin yerine kullanılır. İkinci tip daha sık kullanılır, çünkü gelecekte tekrarlanan bir işlem gerekli değildir - tuz çözeltisi daha sonra yerini göz içi sıvı ile değiştirir.
Ameliyattan sonra yan etkiler, korneanın şişmesi, göz içi basıncı artan veya daha fazla görme şeklinde mümkündür. Restorasyon ve tahmin, vitreus gövdesini değiştirirken lezyonun genişliğine ve protez tipine bağlıdır. Optik sinirde geri dönüşü olmayan değişiklikler varsa, görme düzeltmesi neredeyse imkansızdır.
Skleroplasti
Gözün dış kabuğunu (sklera) güçlendirmeyi amaçlayan yaygın bir oftalmik prosedür. Görsel fonksiyonları düzeltmek için değil, risk grubundan hastadaki miyopi derecesini stabilize etmek için reçete edilir. Bu problemden muzdarip ergenler tarafından yapılması önerilir, çünkü bu yaşta göz şekli aktif olarak değişmektedir.
Operasyon sırasında, sklerayı güçlendirmek için gerekli miktarda malzeme flepleri göz küresinin arka duvarının arkasına sokulur. Polimerler veya biyolojik bileşenler genellikle kullanılır. Bundan sonra, gözün dış kabuğu ile bir artış meydana gelir ve birkaç ay sonra görsel fonksiyonları korumak için gerekli kan damarları flep içine büyür. Skleroplasti basitleştirilmiş bir versiyonu var. Göz küresi için yapay veya biyolojik bir maddenin tanıtımıdır. Böyle bir teknolojideki etki mekanizması aynıdır - göz küresinin büyümesini önler.
Skleroplasti
Bu, yıllar içinde pratik olarak değişmeyen iyi incelenmiş bir operasyondur. Çoğu klinikte gerçekleştirilir. İlaca olası alerjiler hariç, neredeyse hiçbir yan etki yoktu. Genellikle ikinci bir işlem gereklidir.
Lensi değiştirme
Bulutlama sırasında veya lensteki diğer dejeneratif işlemler sırasında, örneğin kataraktlar sırasında reçete edilen gerekli işlem. Tedavi her zaman zorlanır, ancak implant, yaşa, cinsiyete ve gözdeki patolojik değişikliklerin şiddetine bağlı olarak ayrı ayrı seçilir. Aşağıdaki durumlarda Crystalus replasmanı reçete edilir:
- yüksek dereceler miyopi ve ileri görüşlülük;
- kırılmada önemli azalma;
- Gözdeki rejeneratif süreçler, görme yaşına bağlı azalma;
- lazer görme restorasyonunun imkansızlığı;
- katarakt;
- Sistemik veya oftalmik bir hastalığın arka planına karşı glokom geliştirme olasılığı.
Prosedür her zaman lokal anestezi altında gerçekleşir. Operasyon sırasında cerrah bir lazerle küçük bir kesi yapar, bundan sonra hastanın lensi özel bir aletle seyrelir ve onu gözden çıkarır. Bundan sonra hazırlanmış bir nakil kurulur. Müdahale 25 dakikadan fazla sürmez, daha sonra dikişlerin uygulanması ve hastanede iyileşme gerekmez.
Operasyon çoğu özel ve eyalet kliniğinde gerçekleştirilir. Genellikle manipülasyondan sonra herhangi bir komplikasyon yoktur, ancak sonraki lazer görme düzeltmesi genellikle reçete edilir. Nadir durumlarda, lensin yeniden değiştirilmesi gereklidir.
Keratoplasti (korneanın replasmanı)
Birçok riskle ilişkili ve cerrahın yüksek niteliklerini gerektiren en modern ve karmaşık oftalmik operasyonlardan biri. Korneanın anatomik bütünlüğünü ve fizyolojik fonksiyonlarını geri yüklemek gerekir. Yaralanmalar veya hastalıklar sonucunda elde edilen konjenital veya edinilmiş kusurların tedavisi için reçete edilir. Transplantasyon için sağlıklı kumaş sadece donörlerde alınır, ancak yapay değiştirme gelişimi birçok ülkede gerçekleştirilir. Aşağıdaki sorunları çözmek için keratoplasti önerilir:
- Kornea hastalıklarının tedavisi (Belko, ton bozuklukları);
- mekanik veya kimyasal hasar;
- Konjenital kusurlar.
Operasyon 30 dakikadan fazla yapılmaz. Prosedür sırasında, lazer veya özel neşter ile cerrah hastanın korneasının bir kısmını çıkarır ve donör kumaşını yerine implant eder. Dikişler bir yıla kadar devam edebilir, bundan sonra enfeksiyon riskini azaltmak için özel bir lens seçilir. İyileşme süresi, antibiyotiğin gerekli olduğu 4 haftadan, ancak sonraki yıl boyunca düzenli muayeneler gereklidir.
Son yıllarda, işleme ve korunması sırasında özel kompozisyonların kullanılması nedeniyle donör kumaşın reddetme riskini önemli ölçüde azaltmak mümkün olmuştur.
Retinanın lazer pıhtılaşması
Retina dokusunun restorasyonunun operasyonel yöntemi. Yöntemin etkinliği%70'den fazladır ve uygulamasından 24 saat sonra olağan yaşam tarzına geri dönebilirsiniz. Prosedürden sonraki bir yıl içinde bir göz doktoru tarafından gözlemler gereklidir.
Bugün, operasyon kan kaybı olmadan yapmanızı sağlayan bir lazer kullanılarak gerçekleştirilir. Anestezi lokal altında gerçekleştirilir, prosedür süresi 20 dakikadan fazla sürmez.
Lazere maruz kalmadan önce, öğrenciyi genişletmek için damla damlalar ve daha sonra maruziyetin düşük frekanslarda meydana geldiği özel bir koruyucu lens takın. Yüksek sıcaklıklar, yapıştırılmış hasarlı hücrelerin yanı sıra küçük kan damarları nedeniyle.
Pıhtılaşma prosedürü, retinanın herhangi bir hasar ve patolojisi ile bu organın vasküler sisteminin gözleri ve hastalıkları için gereklidir. Operasyondan sonra iltihaplanma ve bulutlama mümkündür. Düzeltmeden sonra birkaç yıl boyunca, ağır fiziksel emek ve aktif sporlara girmek imkansızdır.
Çapraz bağlama
Korneanın çeşitli hastalıklarını tedavi etmek için etkili bir yöntem. Değişen derecelerde veya dejeneratif süreçler, distrofiye sahip keratokonus için gerekli olan kornea dokularındaki bağları ve diğer lifleri güçlendirmek için gerçekleştirilir.
Operasyon lokal anestezi altında gerçekleştirilir. İlk olarak, korneanın küçük bir kısmı özel bir cihazla kesilir ve B2 vitamini açık alana aşılanır. Sonraki ışınlama, kumaşları%200'den fazla sıkıştırmanıza izin verir. Operasyondan sonraki ilk hafta, koruyucu bir kontakt lens giymek ve 6 ay boyunca bir doktor tarafından incelenmek gerekir. Prosedürün etkisi 10 yıl devam eder, daha sonra tekrarlanan bir işlem gereklidir.
Nadir durumlarda komplikasyonlar gözlenir. Hasta görme, iltihaplanmayı veya korneanın bulutlanmasını azaltabilir.
Glokom tedavisi
İlaç tedavisi gerekli sonucu getirmediğinde çeşitli derecelerde glokom için oftalmolojik operasyon gereklidir. Operasyon bir lazer veya cerrahi olarak gerçekleştirilir.
Lazer yöntemi en başarılı olarak kabul edilir. Hasta için tamamen ağrısızdır ve neredeyse hiç komplikasyon yoktur. Prosedür sırasında, basıncı normalleştirmek için sıvının göz dokularından çıkarıldığı bir kirişle bir delik yapılır. Her tür glokomu tedavi etmek için kullanılır.
Manuel cerrahi çalışma türü daha az etkilidir, çünkü prosedürden sonra komplikasyon riski vardır. Kural olarak, bu, akıcı olmayan bir derin sklerektomidir. Yöntemin amacı, kornea tabakasının hafif bir incelmesini kullanarak göz içi basıncı azaltmaktır.
Her iki operasyon türünden sonraki etki zamanla azalır. Ortalama olarak, 5-7 yıl sonra ikinci bir işlem gereklidir. Bu dönem yetkin ilaç tedavisi kullanılarak genişletilebilir.
Sonuç
Bugün, çoğu modern oftalmik klinikte, görme düzeltmesi için bir dizi cerrahi prosedür gerçekleştirilmektedir. Bunlar, hemen hemen her göz kusurunu çözebileceğiniz doğru yüksek teknoloji yöntemleridir. Yöntemin seçimi bir dizi faktöre bağlıdır - yaş, hastalık, hastanın görsel sisteminin yapısının bireysel özellikleri. Operasyondan sonra etki hemen hemen gerçekleşir ve eğer tüm doktorun reçeteleri gözlenirse, görme keskinliği uzun süre korunabilir.